التأمينات تحدد متى يتم وقف البدل اليومي للمشترك المصاب

المؤسسة العامة للتأمينات قدمت توضيحًا مهمًا بخصوص وقف صرف البدل اليومي للمشترك المصاب.

التأمينات تحدد متى يتم وقف البدل اليومي للمشترك المصاب

 وفيما يلي النقاط الرئيسية التي تم توضيحها:

• وقف صرف البدل اليومي:

  • يتوقف صرف البدل اليومي إذا تبين بواسطة تقرير طبي أن المصاب لا يلتزم بالتعليمات الطبية المطلوبة لحالته الصحية أو يرفض الخضوع لفحص طبي.
  • يستأنف صرف البدل اليومي إذا بدأ المصاب بالتزام التعليمات الطبية بناءً على تقرير طبي.

• تعليق أو إيقاف صرف البدل:

  • يتم تعليق أو إيقاف صرف البدل اليومي في حالة رفض المصاب التزام التعليمات الطبية أو رفض الخضوع لفحص طبي، ويتم ذلك بقرار من مدير المكتب المختص.

• مقدار البدل اليومي:

  • يقدر البدل اليومي بنسبة 100% من أجر الاشتراك اليومي للمصاب في الشهر السابق لحدوث الإصابة، ويخفض إلى 75% إذا كان المصاب تحت العلاج على نفقة المؤسسة في جهات العلاج.

• انتكاسة أو مضاعفة للإصابة:

  • يُحسب البدل اليومي في حالات الانتكاسة أو المضاعفة بناءً على أساس أجر المصاب الذي كان ساريًا له في الفترة المقابلة لحدوث الانتكاسة أو المضاعفة، سواء كان ممارسًا للعمل أو غير ذلك.